广元元惠保既往症可以报销吗

小编 2025-04-06310

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在我国的保险市场上,各种医疗保险产品层出不穷,为广大消费者提供了多样化的选择,我们就来聊聊一款备受关注的保险产品——广元元惠保,很多朋友在购买前都有这样的疑问:广元元惠保对既往症可以报销吗?下面,我们就来详细了解一下。

我们要明确什么是既往症,既往症指的是在购买保险前,已经发生的疾病或者症状,对于既往症,不同保险产品的报销政策是有所区别的,广元元惠保对于既往症是如何规定的呢?

广元元惠保是一款针对广元市户籍居民和参加广元市基本医疗保险的人员推出的普惠型商业补充医疗保险,它紧密衔接基本医疗保险,旨在减轻广大参保人员的医疗负担,在报销范围上,广元元惠保涵盖了住院医疗费用、特殊疾病门诊医疗费用以及医保目录外的部分费用。

针对既往症,广元元惠保采取了一种比较人性化的政策,对于投保时已患有以下五种既往症的人群,广元元惠保仍然可以报销,但报销比例会有所降低:

1、高血压

2、糖尿病

3、冠心病

广元元惠保既往症可以报销吗

4、脑梗塞

5、慢性阻塞性肺疾病

下面,我们具体来看看报销政策。

1、住院医疗费用:对于既往症患者的住院医疗费用,广元元惠保在扣除基本医疗保险报销部分后,剩余部分按照50%的比例进行报销,需要注意的是,报销金额设有年度累计上限,具体数值以保险合同为准。

2、特殊疾病门诊医疗费用:对于既往症患者的特殊疾病门诊医疗费用,广元元惠保同样在扣除基本医疗保险报销部分后,剩余部分按照50%的比例进行报销,同样,报销金额设有年度累计上限。

3、医保目录外费用:对于医保目录外的费用,广元元惠保对既往症患者的报销比例也是50%。

如何判断自己是否属于既往症人群呢?这需要根据保险公司的具体规定来判断,如果在投保前已经确诊患有上述五种疾病之一,并且在投保时未如实告知,那么在理赔时可能会被认定为既往症。

了解了广元元惠保对既往症的报销政策,我们再来谈谈购买时需要注意的事项:

1、投保年龄:广元元惠保的投保年龄限制为出生后28天至60周岁,如果您超过这个年龄范围,可能需要选择其他保险产品。

2、投保时间:广元元惠保的投保时间为每年的集中投保期,具体时间以保险公司公告为准,错过集中投保期,可能无法购买。

3、等待期:广元元惠保设有90天的等待期,即从保险合同生效之日起90天内,因既往症导致的医疗费用不予报销,90天后,保险责任开始生效。

4、保险期间:广元元惠保的保险期间为一年,到期后需重新投保。

广元元惠保对于既往症患者的报销政策相对宽松,能够为这部分人群提供一定的保障,如果您或您的家人正面临这样的需求,不妨考虑购买广元元惠保,但在投保前,请务必了解清楚保险条款,确保自己的权益得到保障,希望这篇文章能帮助到您,祝您生活愉快!

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