成都社保医疗保险报销比例?

小编 2025-03-23210

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在我国的蓉城成都,社保医疗保险报销一直是市民们关心的话题,社保医疗保险为我们的生活提供了有力保障,那么在成都,医疗保险报销比例究竟是怎样的呢?就让我来为大家详细介绍一下吧!

我们需要了解的是,成都市社保医疗保险分为基本医疗保险和大病补充医疗保险,基本医疗保险主要包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,下面,我们就从这两个方面来了解报销比例。

职工基本医疗保险

职工基本医疗保险分为门诊和住院两个部分,在门诊方面,报销比例分为三个档次,根据个人账户累计金额的不同,报销比例也有所差异。

1、个人账户累计金额在3000元以下的,报销比例为85%;

2、个人账户累计金额在3000-5000元的,报销比例为80%;

3、个人账户累计金额在5000元以上的,报销比例为75%。

在住院方面,职工基本医疗保险的报销比例如下:

1、起付线以下的部分,由个人自付;

成都社保医疗保险报销比例?

2、起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的部分,报销比例为95%。

城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险同样分为门诊和住院两个部分,下面我们来看看具体的报销比例。

1、门诊方面:城乡居民基本医疗保险的门诊报销比例为60%,每人每年最高报销限额为800元。

2、住院方面:城乡居民基本医疗保险的住院报销比例分为三个档次,具体如下:

(1)一级及以下医疗机构,报销比例为85%;

(2)二级医疗机构,报销比例为75%;

(3)三级医疗机构,报销比例为65%。

需要注意的是,城乡居民基本医疗保险的住院报销设有起付线,起付线以下的部分由个人自付,每人每年最高报销限额为15万元。

大病补充医疗保险

大病补充医疗保险是对基本医疗保险的补充,主要针对高额医疗费用,在成都,大病补充医疗保险的报销比例为:

1、起付线以下的部分,由个人自付;

2、起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的部分,报销比例为90%。

了解了以上信息,相信大家对成都社保医疗保险的报销比例有了更清晰的了解,需要注意的是,报销比例会受到多种因素影响,例如医疗机构等级、药品类别等,在就医时,建议大家尽量选择社保定点医疗机构,并使用社保范围内的药品,以便获得更高的报销比例。

提醒大家,社保医疗保险政策会根据国家政策和实际情况进行调整,所以具体报销比例以当地社保局公布的数据为准,在日常生活中,我们要关注社保政策的变化,确保自己的权益得到保障,希望这篇文章能对大家有所帮助,祝大家身体健康!

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